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流感高峰广州医院一号难求 已出现多例坏死性脑炎

来源:中央气象台发布时间: 2019-01-11 10:30

  (原标题:专家建议:无高热轻症患儿可社区医院就诊)

昨日傍晚,市妇女儿童医院仍然人头攒动,挤满了前来看病的家长和孩子。信时记者 郭柯堂 图

昨日傍晚,市妇女儿童医院仍然人头攒动,挤满了前来看病的家长和孩子。信时记者 郭柯堂 图

  1月8日,记者从广州各大医院了解到,医院内科门诊、发热门诊病人猛增,主要是老人家和儿童为主。大医院儿内科门诊更是一号难求,就连儿科私营诊所预约量也大增。

  记者从市妇女儿童医疗中心也了解到,今年这一波流感患儿中,神经系统损坏症状比较明显,目前已经出现5例坏死性脑炎。专家建议,在流感季节里,有重症高危因素的患儿一旦出现流感样症状,不需等病毒检测结果,直接早期使用抗病毒药物治疗,可以有效减少并发症、降低病死率。

  走访:

  流感高峰 市内医院儿内科一号难求

  记者从广州各大医院了解到,上月以来,门诊接诊的流感人数占比出现不断攀升。其中,广州市妇女儿童医疗中心统计显示,最近该院门诊中,上呼吸道感染的孩子占六成以上,每周确诊约300例流感,是去年同期的一半左右。

  上班族李小姐告诉记者,她办公室已有两名同事患上流感,且带病上班。“我倒没什么事,结果我家不到3岁的孩子中招。我是打了疫苗的,但是孩子不足3岁,还没打。”李小姐为此感到焦虑。从1月6日开始,除了带孩子看急诊,李小姐也在尝试挂市内医院儿科门诊。“全挂满了。连贵价私人诊所的号源也很紧张。最后,在珠江新城一家儿科诊所找到一个预约空位。”

  “一天下来看了35个病人。”市妇女儿童医疗中心感染科主任徐翼博士1月8日告诉记者,该院接诊的流感病例从12月开始出现上升趋势。市妇女儿童医疗中心的专家建议,无高热仅轻症的孩子,建议到社区医院就诊,可不用来大医院,避免就诊过程产生交叉感染。专家提醒,患儿在候诊时,务必戴口罩。

  数据:

  妇儿近期流感数据与去年同期相比减半

  市妇女儿童医疗中心统计,目前该院上呼吸道感染的孩子占门诊患儿六成以上。其中,每周确诊的流感病例在300例左右,高于过去5年同期的平均值,但和去年同期相比只是一半左右的水平。其中,96%以上流感是甲型流感H1N1。

  “流感是一种致死性疾病,家长不必过于紧张但是也不能大意,在世界范围内每年引起300万至500万严重病例,造成29万至65万人死亡”。徐翼表示。在儿童流感病例中,肺炎、心肌炎、肝功能损害、肾脏损害等并发症是常见的致死原因。

  徐翼介绍,在今年的流感病例中,有并发急性爆发性心肌炎的患儿,最终通过ECMO(“人工肺”)抢救成功。他还特别提醒,今年收治的流感患儿中并发神经系统损害的病例明显比往年多,表现为较多高热惊厥患者,更已经出现了5例并发坏死性脑炎,对脑实质造成了破坏,恢复正常的难度较大。

  患儿:

  重症可不必等检测结果应尽早治疗

  专家介绍,儿童感染流感后多数突然起病,体温可达39℃~40℃,有的会畏寒、寒战,多伴有头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞,少部分出现恶心、呕吐、腹泻。

  5岁以下尤其是两岁以下儿童、体态肥胖、长期接受阿司匹林治疗,以及本身患有慢性呼吸、心脏、肾脏、肝脏、内分泌、血液、神经系统疾病和免疫缺陷患儿,是流感后发生并发症的高危因素。如果孩子高热超过3天以上、退烧药效果不好,伴有剧烈咳嗽、咳脓痰、血痰或胸痛,呼吸频率变快、呼吸困难、口唇紫绀,反应迟钝、嗜睡、躁动或惊厥,严重呕吐、腹泻,有脱水表现,或者原有基础疾病明显加重,则属于重症病例。这些情况家长都不能掉以轻心。

  徐翼举例,在这一波流感中就有一名3岁的女孩子,在高热第二天就诊,由于有精神差、有呕吐症状,结合血常规检查,医生当天将她收治入院。入院第二天就出现了胡言乱语、烦躁等精神损害症状,之后检查显示,她患上了坏死性脑炎。治疗到现在两周了,虽然体温控制住了,但仍然处于小昏迷状态。

  目前专家认为,发病48小时内内进行抗病毒治疗可减少流感并发症、降低住院患者的病死率、缩短住院时间;尤其是重症流感高危人群及重症患者,应尽早(发病48小时内)给予抗流感病毒治疗,而不必等待病毒检测结果。

  预防:

  建议使用抗病毒药物